Erkeklerde “yumurtalık ağrısı” olarak tarif edilen durum aslında testis ağrısını ifade eder. Testis ağrısı; enfeksiyon, varikosel, travma, kasık fıtığı, böbrek veya üreter taşı, prostat kaynaklı sorunlar ya da testis torsiyonu gibi farklı nedenlerle ortaya çıkabilir. Ağrının ani başlaması, tek taraflı olması, şişlik veya bulantı-kusma eşlik etmesi altta yatan nedenin değerlendirilmesi açısından önemlidir.
Testis ağrısı her zaman doğrudan testisin kendisinden kaynaklanmaz. Kasık bölgesi, idrar yolları veya böbrekten gelen ağrı da testiste hissedilebilir. Bu nedenle yalnızca ağrının bulunduğu yere bakılarak kesin neden belirlenemez. Özellikle ani ve şiddetli başlayan testis ağrısında testis torsiyonu gibi acil durumların dışlanması gerekir.
Testis Ağrısı Neden Olur?
Testis ağrısının en sık nedenleri arasında epididimit, orşit, varikosel, travma, kasık fıtığı, böbrek taşı ve testis torsiyonu yer alır. Ağrı bazen testisteki bir sorundan, bazen de kasık veya üriner sistemden yansıyan ağrıdan kaynaklanabilir.
Testis ağrısının olası nedenleri şunlardır:
- Epididimit ve orşit gibi enfeksiyon veya inflamasyonlar,
- Varikosel,
- Testise alınan darbe veya travma,
- Testis torsiyonu,
- Kasık fıtığı,
- Böbrek veya üreter taşı,
- Hidrosel veya spermatosel,
- Prostatit,
- Daha nadiren testis içindeki kitle veya diğer yapısal sorunlar.
Ağrının süresi, şiddeti, hareketle artıp artmadığı, ateş veya idrar yaparken yanma eşlik edip etmediği ve skrotumda şişlik bulunup bulunmadığı ayırıcı tanıda önem taşır.
Tek Taraflı Testis Ağrısının Nedenleri Nelerdir?
Tek taraflı testis ağrısı; epididimit, varikosel, testis torsiyonu, travma, kasık fıtığı veya böbrek taşına bağlı yansıyan ağrı nedeniyle gelişebilir. Ağrının aniden başlaması ile yavaş yavaş artması farklı nedenleri düşündürebilir.
Epididimitte ağrı genellikle tek tarafta başlar ve saatler veya günler içinde artabilir. İdrar yaparken yanma, sık idrara çıkma veya skrotumda hassasiyet eşlik edebilir. Testis torsiyonunda ise ağrı daha çok aniden ve şiddetli şekilde ortaya çıkar.
Tek taraflı ağrının kesin nedeni yalnızca belirtilere bakılarak belirlenemez. Gerekli durumlarda fizik muayene ve Doppler ultrasonografi ile testisin kanlanması ve çevre dokular değerlendirilebilir.
Sol Testis Ağrısı Neden Olur?
Sol testis ağrısı özellikle varikosel, epididimit, travma, kasık fıtığı veya böbrek taşına bağlı yansıyan ağrı nedeniyle görülebilir. Varikosel anatomik nedenlerle daha sık sol tarafta ortaya çıkar ve bazı erkeklerde künt, sızlayıcı veya ağırlık hissi şeklinde rahatsızlık oluşturabilir.
Varikosele bağlı ağrı genellikle uzun süre ayakta kalma veya fiziksel eforla artabilir ve dinlenmeyle azalabilir. Ancak sol taraftaki her ağrıyı varikosel olarak değerlendirmek doğru değildir.
Ani başlayan şiddetli sol testis ağrısında torsiyon, travma veya başka akut durumlar da düşünülmelidir.
Sağ Testis Ağrısı Neden Olur?
Sağ testis ağrısı; epididimit, testis torsiyonu, travma, kasık fıtığı veya sağ böbrek ve üreterden yansıyan ağrı nedeniyle oluşabilir. Ağrının yanında ateş, şişlik, idrar yaparken yanma veya kasık ağrısı varsa enfeksiyon veya üriner sistem kaynaklı nedenler değerlendirilebilir.
Sağ testiste aniden başlayan ve giderek şiddetlenen ağrı özellikle torsiyon açısından önemlidir. Testis torsiyonu sağ veya sol tarafta gelişebilir ve hızlı değerlendirme gerektirir. Sağ tarafta görülen ağrının diğer olası nedenleri ve değerlendirme süreci hakkında daha ayrıntılı bilgi için sağ testis ağrısı neden olur? içeriğini inceleyebilirsiniz.
Varikosel Testis Ağrısı Yapar mı?
Varikosel bazı erkeklerde testiste sızlama, ağırlık veya künt ağrıya neden olabilir. Ağrı genellikle günün ilerleyen saatlerinde, uzun süre ayakta kalındığında veya fiziksel aktivite sonrasında artabilir; dinlenme ile azalabilir.
Varikosel ağrı dışında infertilite değerlendirmesi sırasında veya testis boyutlarında farklılık nedeniyle de saptanabilir. Her varikosel ağrıya neden olmadığı gibi, her testis ağrısının da nedeni varikosel değildir.
Varikosel hakkında ayrıntılı bilgi için varikosel sayfasını inceleyebilirsiniz.
Enfeksiyon Testislerde Ağrıya Neden Olur mu?
Evet, epididimit ve orşit gibi enfeksiyon veya inflamasyonlar testis ve çevresinde ağrı, hassasiyet ve şişliğe neden olabilir. Enfeksiyona bağlı ağrı genellikle tek tarafta başlar ve zaman içinde artabilir.
Enfeksiyon düşündüren belirtiler arasında şunlar bulunabilir:
- Testiste veya skrotumda hassasiyet,
- Şişlik ve kızarıklık,
- İdrar yaparken yanma,
- Sık idrara çıkma,
- Penisten akıntı,
- Alt karın veya kasık ağrısı,
- Bazı vakalarda ateş.
Bu belirtiler varsa tedavi altta yatan nedene göre planlanır. Hekim gerekli gördüğünde idrar tahlili, kültür veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yönelik testler isteyebilir.
Böbrek Taşı Ağrısı Testise Vurur mu?
Evet, böbrek veya üreter taşı ağrısı özellikle taş aşağı doğru ilerlerken kasığa ve testise yayılabilir. Bunun nedeni böbrek, üreter ve testis bölgesinin bazı ortak sinir yollarını paylaşmasıdır.
Böbrek taşı ağrısı genellikle yan veya bel bölgesinde başlayabilir ve taş üreter boyunca ilerledikçe alt karın, kasık ve testise doğru yayılabilir. Ağrıya bulantı, kusma, sık idrara çıkma veya idrarda kan eşlik edebilir.
Kasık Fıtığı Testis Ağrısı Yapar mı?
Kasık fıtığı bazı erkeklerde kasık bölgesinden testise doğru yayılan ağrı, baskı veya dolgunluk hissine neden olabilir. Fıtık dokusu skrotuma doğru ilerlediğinde testis çevresinde şişlik veya rahatsızlık da oluşabilir.
Ağrının öksürme, ağır kaldırma, ıkınma veya uzun süre ayakta kalma ile artması kasık fıtığı açısından anlamlı olabilir. Kasıkta belirgin şişlik veya sertlik fark edilmesi durumunda değerlendirme yapılmalıdır.
Testis Torsiyonu Nasıl Anlaşılır?
Testis torsiyonu genellikle aniden başlayan çok şiddetli testis ağrısı, skrotumda şişlik ve bulantı-kusma ile kendini gösterebilir. Testisin normalden daha yukarıda veya farklı açıda durması da görülebilir.
Testis torsiyonu, testisi besleyen damarların bulunduğu sperm kordonunun kendi etrafında dönmesi sonucu oluşur. Bu durum testise giden kan akımını azaltabilir veya tamamen kesebilir.
Testis torsiyonunda görülebilecek belirtiler şunlardır:
- Aniden başlayan şiddetli testis ağrısı,
- Skrotumda hızlı gelişen şişlik,
- Bulantı veya kusma,
- Alt karın ağrısı,
- Testisin normalden daha yukarıda durması,
- Testisin farklı açıda görünmesi.
Ani ve şiddetli testis ağrısında beklemek doğru değildir. Testis torsiyonu acil ürolojik değerlendirme gerektirir ve gecikme testisin kanlanmasını olumsuz etkileyebilir.
Testis Ağrısında Ne Zaman Üroloji Uzmanına Başvurulmalıdır?
Testis ağrısı birkaç günden uzun sürüyorsa, tekrarlıyorsa veya şişlik, ateş, idrar şikâyeti ya da kitle eşlik ediyorsa üroloji uzmanına başvurulmalıdır. Ani ve şiddetli başlayan ağrı ise rutin randevu beklenmeden değerlendirilmelidir.
Aşağıdaki durumlarda ürolojik değerlendirme önemlidir:
- Ağrı aniden ve şiddetli başladıysa,
- Testiste hızlı gelişen şişlik varsa,
- Bulantı veya kusma eşlik ediyorsa,
- Ateş veya titreme varsa,
- İdrar yaparken yanma veya akıntı bulunuyorsa,
- İdrarda kan görülüyorsa,
- Testiste sertlik veya kitle fark ediliyorsa,
- Ağrı sürekli tekrarlıyorsa.
Ürolojik değerlendirmede ağrının başlangıç şekli, süresi, hangi tarafta olduğu ve eşlik eden belirtiler dikkate alınır. Gerekli durumlarda skrotal ultrasonografi, Doppler ultrasonografi, idrar tahlili veya diğer tetkikler planlanabilir.
Prof. Dr. Oğuz Ekmekçioğlu tarafından yapılacak değerlendirmede testis ağrısının kaynağı; testis, epididim, varikosel, üriner sistem veya kasık bölgesiyle ilişkili olası nedenler açısından birlikte değerlendirilebilir.
Sorumluluk Reddi: Bu içerik genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır ve tanı veya kişiye özel tedavi önerisi değildir. Ani başlayan şiddetli testis ağrısı testis torsiyonu gibi acil bir durumla ilişkili olabileceğinden sağlık kuruluşuna gecikmeden başvurulmalıdır.