Varikosel testis etrafındaki toplardamarların normalden fazla genişlemesidir. Bacaklardaki varis gibi bir durumdur.
- Testisin karnımızın dışında ve torbada olmasının ana nedeni sperm üretiminin daha düşük sıcaklığa gerek duymasıdır. Varikosel varlığında sıcaklık artarak sperm kalitesini bozabilmektedir.
- Varikosel çoğunlukla ergenlikle birlikte başlar.
- Varikoselin dereceleri vardır ve daha büyük olanlar daha fazla sorun yapabilir.
- Genellikle tek taraflıdır ve çoğunlukla sol taraftadır. İki taraflı önemli varikosel olma olasılığı düşüktür.
- Varikosel varlığı cinsel soruna yol açmaz. Erkeklik hormonunu düşürebildiği bildirilmekte ise de vücudu/cinsel hayatı bozacak kadar alt seviyelere inmemektedir. Bu durum için ameliyat gerekme olasılığı düşüktür.
- Varikoselin tanısı yumurta bölgesinin muayenesi ile konur. Ultrasonla varikosel olduğu söylenip muayenede varikosel yoksa ameliyat olmaya gerek yoktur.
- Sadece ultrason sonucu ile ameliyat olunmaz.
- Genç erkekler şiddetli testis ağrılarıyla başvurabilmektedir. Varikosel olduğu ve ameliyat gerektiği bildirilebilir. Varikosel şiddetli ağrı yapmaz. Ağrı genellikle dolgunluk, hafif sızı, çektirme şeklindedir. Şiddetli ağrının nedenleri
- Spor sonrası bacak iç bölgesinde kasların kemiğe tutunan yerlerinde (apış içi bölge) iltihabi reaksiyon
- Aşırı cinsel heyecanUzun süreli boşalmamaTestis ve yanındaki organdaki (epididim) iltihap (orşit, epididimit, epididimoorşit)
- Az ihtimalle testisin dönmesidir (torsiyon). Bu durum az görülmekle birlikte çok acil bir durumdur. Ve organ kaybını önlemek açısından bir an önce ameliyat edilmelidir.
- Günümüzde tedavisi
- Ameliyatla yapılmaktadır. Önerilen yöntem mikrocerrahi yaklaşımla toplardamarların bağlanmasıdır.
- Embolizasyon yapılabilir
- İlaçla tedavisi yoktur.
- Varikosel herkesi kısır yapmaz
- Her varikoselin ameliyat edilmesine gerek yoktur;
- Sperm kalitesi bozulmamışsa (yıllık takip yeterlidir)
- Testiste küçülme/yumuşama olmamışsa (yıllık takip yeterlidir)Sadece ultrasonografi ile tanı konmuş ve muayenede yoksa
- Çocuksuzluk nedeni olarak başka ciddi bir sorun varsa
- Spermi olmayan kişi
- Sperm taşıma kanalı olmayan kişiEşi 35 yaşın üzerinde olan kişi
- Klinefelter, hipogonadotropik hipogonadizm gibi durumları olan kişi……
Ameliyatla ilgili bazı bilgiler
- Varikosel ameliyatı bazı insanlarda sperm sayı ve kalitesinde artış yapar. Çok büyük beklenti içine girmeyiniz.
- Varikosel ameliyatı olursanız
- Yüz kişinin ellisinde sperm sayısında/kalitesinde artış olabilir
- Yüz kişinin kırkında sperm sayısında/kalitesinde değişme olmaz
- Yüz kişinin onunda sperm sayılarında ve kalitesinde azalma olabilir
- Varikosel ameliyatı olanların bazılarında çocuk sahibi olma şansı artar
- Varikosel ameliyatı bazı kişilerde aşılama ya da tüp bebek sonrası çocuk sahibi olma şansını artırabilir
- Varikosel ameliyatı sonrası
- Yüz kişinin onunda tekrar varikosel oluşur
- Yüz kişinin 1-2’sinde yumurta etrafında su toplanması olabilirYüz kişinin 1-2’sinde yara yerinde iltihap olabilirYüz kişinin 1-2’sinde kanama olabilir ve tekrar ameliyat gerekebilir
- Bin kişinin 1-2’sinde testiste küçülme olabilir
- Varikosel şiddetli ağrı yapmaz
- Varikosel ameliyatını ağrı için yaptırıyorsanız yarı ihtimalle ağrınız geçmez
- Varikosel ameliyatı garantili bir işlem değildir